Primo piano di un occhio con iride e pupilla visibili

Chirurgia vitreoretinica

Retina e macula

Diagnosi e trattamento delle patologie della retina e della macula: dal distacco di retina al foro maculare, fino alle complicanze della retinopatia diabetica.

Anatomia dell’occhio

Che cosa sono la retina e la macula

La retina è il tessuto sensibile alla luce che riveste la parte interna dell’occhio. La macula è la sua zona centrale e permette di distinguere i dettagli, leggere e riconoscere i volti.

Il vitreo è il gel trasparente che riempie l’occhio davanti alla retina.
La chirurgia vitreoretinica tratta le patologie che coinvolgono queste strutture.

Sintomi

Disturbi visivi da valutare

Visione distorta

Le linee appaiono ondulate o gli oggetti deformati.

Lampi improvvisi

Bagliori o lampi luminosi possono comparire quando il vitreo esercita trazione sulla retina.

Corpi mobili

Puntini o filamenti che si muovono nel campo visivo, spesso chiamati “mosche volanti”.

Tenda scura

Un’ombra nel campo visivo può indicare un distacco di retina.

Calo della visione centrale

Difficoltà a leggere o a distinguere i dettagli possono essere legate a una patologia maculare.

Vista offuscata

Una riduzione improvvisa della vista richiede una valutazione urgente della causa.

Ambiti di attività

Patologie della retina e del vitreo

Distacco di retina

Separazione della retina dagli strati sottostanti. Richiede valutazione urgente e spesso trattamento chirurgico.

Pucker maculare

Un sottile tessuto sulla superficie della macula può deformare le immagini e ridurre la qualità visiva.

Foro maculare

Un’apertura nella zona centrale della macula può compromettere la lettura e la visione dei dettagli.

Miodesopsie

Corpi mobili nel vitreo percepiti come “mosche volanti”. Nei casi persistenti e invalidanti si possono discutere benefici e rischi di un trattamento.

Retinopatia diabetica

Nelle forme avanzate può essere necessario un trattamento chirurgico.

Emorragia vitreale

Il sangue nel vitreo può limitare la visione e impedire l’esame della retina.

Diabete e vista

Valutazione e cura della retinopatia diabetica

Il diabete può danneggiare i piccoli vasi della retina. Il trattamento dipende dallo stadio e dalle complicanze: può prevedere controlli periodici, iniezioni di farmaci nell’occhio, laser o chirurgia.

Emorragia vitreale persistente

Il sanguinamento nel vitreo può impedire la visione e rendere impossibile valutare la retina.

Distacco trazionale

Tessuti cicatriziali e vasi anomali possono tirare e sollevare la retina, coinvolgendo anche la macula.

Complicanze avanzate

Sanguinamenti ricorrenti e tessuti che esercitano trazione sulla retina possono richiedere un intervento vitreoretinico.

Il percorso diagnostico

Visita oculistica ed esami della retina

Esame del fondo oculare

La visita permette di osservare la retina e il vitreo, valutando i sintomi e la funzione visiva.

Esami di approfondimento

Tomografia a coerenza ottica (OCT)
Fluorangiografia
Ecografia oculare B-Scan

Indicazione al trattamento

Diagnosi, sintomi ed evoluzione della malattia guidano la scelta tra monitoraggio, terapia e chirurgia.

Chirurgia vitreoretinica

La chirurgia

Come si pianifica un intervento vitreoretinico

La tecnica dipende dalla patologia e dalle condizioni della retina. Prima dell’intervento vengono discussi obiettivi anatomici, possibilità di recupero visivo, rischi e controlli successivi.

Domande frequenti

Diagnosi e chirurgia della retina: le risposte

Un sospetto distacco di retina è urgente?

Sì, richiede una valutazione oculistica urgente. In presenza di sintomi improvvisi come lampi, molte nuove mosche volanti o una tenda scura, contatta subito un oculista o il pronto soccorso. La visita stabilisce tempi e modalità del trattamento.

Quanto dura un intervento vitreoretinico?

La durata dipende dalla patologia e dalle procedure necessarie. Il chirurgo può fornire una stima dopo gli esami e la pianificazione dell’intervento.

Servono sempre gas o olio di silicone?

No. In alcuni interventi vengono usati per sostenere la retina durante la guarigione. La scelta dipende dalla patologia e comporta indicazioni specifiche da seguire dopo l’operazione.

Il recupero visivo è immediato?

Il recupero può essere graduale e dipende dalla patologia, dalle condizioni iniziali della retina e dall’eventuale presenza di gas o olio di silicone. Il miglioramento viene valutato durante i controlli.

Appuntamenti

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Immagini del fondo oculare e degli esami della retina nella retinopatia diabetica
Illustrazione: Distacco di retina
Illustrazione: Pucker maculare
Illustrazione: Foro maculare
Illustrazione: Miodesopsie
Illustrazione: Retinopatia diabetica
Illustrazione: Emorragia vitreale